Schermopname van Pornhub op telefoon

'Compulsive Sexual Behavior' geclassificeerd als psychische stoornis door de Wereldgezondheidsorganisatie

adminaccount888 Laatste Nieuws

Hieronder staan ​​enkele gezaghebbende aantekeningen voor journalisten en het grote publiek over de nieuwe diagnostische categorie. Hier is een korte samenvatting in a blog.

Op 18 juni 2018, de auteurs van de Internationale Classificatie van Ziekten van de Wereldgezondheidsorganisatie, 11th Herziening, een persbericht uitgegeven waarin wordt aangekondigd dat de implementatieversie van de komende ICD-11 nu online beschikbaar is. Het omvatte voor de eerste keer de Compulsive Sexual Behavior Disorder (CSBD). Ondanks een paar misleidende geruchten van het tegendeel, is het niet waar dat de WHO "pornoverslaving" of "seksverslaving" heeft verworpen.

Dwangmatig seksueel gedrag is door de jaren heen door verschillende namen genoemd: "hyperseksualiteit", "pornoverslaving", "seksverslaving", "onbeheerst seksueel gedrag", enzovoort. In de nieuwste ziektecatalogus neemt de WHO een stap in de richting van legitimering van de stoornis door "Compulsive Sexual Behavior Disorder" (CSBD) te erkennen als een psychische aandoening. Volgens de WHO-deskundige Geoffrey Reed, laat de nieuwe CSBD-diagnose "mensen weten dat ze" een echte aandoening "hebben en kunnen ze behandeling zoeken."

  • De persmededeling is te zien op de WHO-site hier. Voor het gemak hebben we het volledig hieronder weergegeven.
  • In het persbericht van ICD-11 wordt de toevoeging van gamen als een psychische stoornis genoemd en wordt genderongelijkheid nu gecategoriseerd.
  • Het doet niet vermelden een nieuwe diagnose: "Dwangstoornis seksueel gedrag"Die voorkomt in de" Impulscontrolestoornissen ".
  • De "Releaseberichten"Onder elke diagnose deze verklaring opnemen: "De codestructuur voor de ICD-11 MMS is stabiel."
  • Dit is de definitieve tekst van de diagnose "Dwangmatige seksueel gedragsstoornis":

Dwangstoornis seksueel gedrag Wereldgezondheidsorganisatie

Diagnose

Dwangmatige seksuele gedragsstoornis [6C72] biedt eindelijk zorgprofessionals een formele, vanzelfsprekende diagnose voor onvermogen om seksueel gedrag te beheersen, ondanks de negatieve gevolgen. De daadwerkelijke implementatie van de nieuwe codes verschilt overal, maar het belangrijkste is dat de gezondheidsdeskundigen van de wereld het erover eens zijn dat dwangmatig seksueel gedrag een diagnose verdient. Het is een brede overkoepelende term die kan worden gebruikt voor iedereen die aan zijn criteria voldoet. "Dwangmatig seksueel gedrag" wordt ook wel "seksuele verslaving of hyperseksualiteit" genoemd, volgens diagnostische expert Jon E. Grant, JD, MD, MPH in Huidige psychiatrie (Februari 2018: p.3). De nieuwe CSBD-diagnose kan ook worden gebruikt om diegenen te diagnosticeren met ernstige gebruiksgerelateerde symptomen van internetporno.

Meer dan 80% van mensen met compulsief seksueel gedrag meldt excessief of problematisch gebruik van pornografie.

"Problematisch gebruik van pornografie kan een prominente uiting zijn van hyperseksualiteit (ook aangeduid als seksuele compulsiviteit, seksuele verslaving of overmatig seksueel gedrag in de literatuur - Kafka, 2010; Karila et al., 2014; Wéry & Billieux, 2017) omdat in verschillende onderzoeken meer dan 80% van mensen met hyperseksualiteit hebben excessief / problematisch gebruik van pornografie gemeld (Kafka, 2010; Reid et al., 2012) ". (Bőthe et al. 2018: 2)

Diagnostische handleidingen zoals de WHO's Internationale classificatie van ziekten (ICD-11) en de American Psychiatry Association's Diagnostisch en statistisch handboek voor geestelijke gezondheid (DSM-5) niet label geestelijke gezondheidscondities als "Verslavingen" per se. Ze geven de voorkeur aan de term 'stoornis'.

Een "compulsief seksueel gedrag" -diagnose komt voort uit een patroon van het falen om intense, seksuele impulsen of driften te beheersen, resulterend in herhaald seksueel gedrag gedurende een langere periode (bijv. 6 maanden of langer).

Een diagnose stellen van een compulsieve diagnose van seksueel gedrag

Vroege critici vreesden dat elke formele diagnose zou worden gebruikt om seksuele minderheden en alternatieve seksuele praktijken te pathologiseren. Om echter aan de diagnostische criteria voor CSBD te voldoen, moet het problematische gedrag aanhoudend duidelijk leed of aanzienlijke beperkingen in persoonlijke, gezins-, sociale, educatieve, beroepsmatige of andere belangrijke gebieden van functioneren veroorzaken. Met andere woorden, de nieuwe diagnose diagnosticeert geen patiënten op basis van wat seksueel gedrag dat zij vrijelijk aangaan. Het diagnosticeert patiënten op basis van aanhoudende beperkingen en angst. Als seksueel gedrag, in welke vorm dan ook, resulteert in geen van beide, is de nieuwe diagnose niet van toepassing.

Andere critici waarschuwden dat een CSBD-diagnose kan resulteren in een verkeerde diagnose door patiënten wiens gedrag niet dwangmatig was en wiens benauwdheid te wijten was aan moreel oordeel door patiënt of professional. Om dergelijke uitkomsten te voorkomen, stelt de nieuwe diagnose dat: "Nood die volledig te maken heeft met morele oordelen en afkeuring over seksuele impulsen, driften of gedragingen niet toereikend is." Met andere woorden, een patiënt moet feitelijk niet in staat zijn om impulsen te beheersen en bezig met repetitief seksueel gedrag dat problematisch is geworden.

Het handboek van Diagnostic Manuals

Er is veel discussie geweest in de aanloop naar de publicatie van de nieuwe classificatie in ICD-11. Dwangstoornis met seksueel gedrag (in de praktijk aangeduid als hyperseksuele stoornis) werd overwogen voor opname in DSM-5 maar uiteindelijk uitgesloten. Volgens vooraanstaande neurowetenschappers: "Deze uitsluiting heeft preventie, onderzoek en behandelingsinspanningen belemmerd en clinici zonder een formele diagnose voor dwangmatige seksuele gedragsstoornissen achtergelaten." (Potenza et al. 2017)

Voorlopig is de oudercategorie van de nieuwe CSBD-diagnose Impulscontrolestoornissen, waaronder diagnoses zoals Pyromania [6C70], Kleptomanie [6C71] en Intermitterende explosieve stoornis [6C73]. Toch blijven er twijfels bestaan ​​over de ideale categorie. Zoals Yale neurowetenschapper Marc Potenza, MD PhD en Mateusz Gola PhD, onderzoeker aan de Poolse Academie van Wetenschappen en de Universiteit van Californië in San Diego benadrukken: "Het huidige voorstel om CSB-stoornissen te classificeren als een stoornis in de beheersing van de impulsen is controversieel omdat alternatieve modellen zijn voorgesteld ... Er zijn gegevens die suggereren dat CSB veel functies met verslavingen deelt. "(Kraus et al 2018)

Het is misschien de moeite waard om op te merken dat ICD-11 diagnoses van gokstoornis omvat onder beide stoornissen vanwege verslavend gedrag en onder stoornissen in de impulsbeheersing. Daarom hoeft categorisering van aandoeningen niet altijd wederzijds te zijn (Bőthe et al. 2018: 2). De classificatie kan ook in de loop van de tijd veranderen. Gokstoornis was oorspronkelijk geclassificeerd als een stoornis in zowel de DSM-IV als de ICD-10, maar op basis van de vooruitgang in empirisch inzicht is Gambling Disorder geherclassificeerd als een "substantie-gerelateerde en verslavende stoornis" (DSM-5) en een "stoornis vanwege verslavend gedrag" (ICD-11). Het is mogelijk dat deze nieuwe CSBD-diagnose een vergelijkbare ontwikkelingsloop volgt als bij Gambling Disorder.

Ongeacht hoe deze discussie in de loop van de tijd evolueert, biedt de huidige opname van CSBD in de ICD-11 een welkome en noodzakelijke erkenning dat er mensen zijn die behoefte hebben aan effectieve klinische interventie om hen te helpen beter te onderhandelen over hun seksuele gedrag en de gevolgen daarvan. Het zal ook het broodnodige toekomstige onderzoek naar problematisch seksueel gedrag vergemakkelijken.

"Het zou relevant zijn om te overwegen hoe de DSM en de International Classification of Diseases (ICD) werken met betrekking tot definitie- en classificatieprocessen. Daarbij denken we dat het relevant is om ons te concentreren op gokstoornissen (ook bekend als pathologisch gokken) en hoe dit werd overwogen in DSM-IV en DSM-5 (evenals in ICD-10 en de komende ICD-11). In DSM-IV werd pathologisch gokken gecategoriseerd als een "Impuls-controlestoornis niet elders geclassificeerd." In DSM-5 werd het opnieuw geclassificeerd als een "substantie-gerelateerde en verslavende stoornis" .... "Een vergelijkbare aanpak moet worden toegepast op CSB, die momenteel wordt overwogen voor opname als een impuls-controle stoornis in ICD-11 (Grant et al., 2014; Kraus et al., 2018)”. Deze citaten zijn overgenomen van Gola en Potenza 2018.

Behandeling

In het kielzog van de World Health Organization (WHO) die gokverslaving en CSBD classificeert als geestelijke gezondheidsproblemen, rapport in de Voogd krant verklaarde dat een ziekenhuis in Londen zich voorbereidt op de lancering van het allereerste door de National Health Service gefinancierde internetverslavingscentrum voor jongeren en volwassenen. Seks therapeuten elders hebben een toename gezien van jonge klanten die dwangmatig gebruik maken van dating-apps en online chatrooms, en lijden aan geestelijke gezondheidsproblemen als gevolg.

Volgens Mateusz Gola PhD, onderzoeker aan de Poolse Academie van Wetenschappen en aan de Universiteit van Californië in San Diego, heeft de nieuwe CSBD-diagnose ook andere voordelen. "Het bevat duidelijke diagnostische criteria. Bovendien zullen klinische psychologen en psychiaters in opleiding de stoornis nu bestuderen. Zonder de formele CSBD-diagnose waren veel clinici niet geïnformeerd over dwangmatige seksuele gedragsproblemen. Uiteindelijk zou deze diagnose ook meer patiënten toegang kunnen geven tot een verzekering-gedekte behandeling. "Gola voegde eraan toe dat de nieuwe diagnose" het probleem van de behandeling van CSBD niet effectief oplost, maar het zorgt voor meer consistente onderzoeken, die mogelijk leiden tot gestandaardiseerde, betrouwbare benaderingen. "

Verhoogde toegang voor patiënten

Shane W. Kraus, Ph.D. Universitair docent psychiatrie en directeur van de kliniek met verslavende verslavingen in Edith Nourse Rogers Memorial Veterans Hospital, University of Massachusetts Medical School, zei met betrekking tot de nieuwe diagnostische categorie: "Dit is een positieve eerste stap. De opname van CSBD in ICD-11 zou waarschijnlijk de toegang tot zorg voor patiënten (internationaal en binnen de VS) vergroten. Daarnaast zou inclusie ook de onderzoeksfinanciering verhogen, die zich historisch heeft toegespitst op diagnoseerbare psychische stoornissen. Bovendien denk ik dat het het stigma voor de getroffen personen zou verminderen en meer voorlichting aan de aanbieders over dit onderwerp zou geven. "

Gezondheidsprofessionals opleiden

Een expliciet doel van de recente release van ICD-11 is om landen in staat te stellen gezondheidswerkers te trainen in de diagnoses van de handleiding. Onderzoekers hebben er ook op aangedrongen dat clinici en counselors worden opgeleid en dat ze dwangmatig seksueel gedrag beter begrijpen:

"Het is ook belangrijk dat zorgverleners (dwz clinici en counselors) van wie personen hulp kunnen zoeken bekend zijn met CSB's. Tijdens onze onderzoeken met meer dan 3,000-proefpersonen die een behandeling voor CSB wilden ondergaan, hebben we herhaaldelijk gehoord dat personen die aan CSB lijden meerdere obstakels tegenkomen tijdens hun hulpvraag of in contact met clinici (Dhuffar & Griffiths, 2016). Patiënten melden dat clinici het onderwerp kunnen vermijden, verklaren dat dergelijke problemen niet bestaan, of suggereren dat iemand een hoge seksuele drift heeft, en het zouden moeten accepteren in plaats van te behandelen (ondanks dat voor deze personen, kunnen de CSB's zich ego-dystisch voelen en leiden tot meerdere negatieve gevolgen). Wij zijn van mening dat goed gedefinieerde criteria voor CSB-stoornissen onderwijsinspanningen zullen bevorderen, waaronder de ontwikkeling van trainingsprogramma's voor het beoordelen en behandelen van personen met symptomen van CSB-stoornissen. We hopen dat dergelijke programma's een onderdeel zullen worden van de klinische training voor psychologen, psychiaters en andere aanbieders van diensten voor geestelijke gezondheidszorg, evenals andere zorgverleners, inclusief eerstelijnszorgverleners, zoals generalistische artsen. "(Kraus et al 2018)

The Reward Foundation

De Reward Foundation is een baanbrekende educatieve liefdadigheidsinstelling die de wetenschap van seks en liefde toegankelijk maakt voor een breed publiek. Onze focus ligt op de impact van internetpornografie op adolescenten en jonge volwassenen. We zijn geaccrediteerd door het Royal College of General Practitioners in Londen om 1-daagse workshops voor professionals te houden over de impact van internetporno op mentale en fysieke gezondheid. Dit ondersteunt de doelstellingen van de Wereldgezondheidsorganisatie, waarvan het onderstaande persbericht de nadruk legt op de behoefte aan training onder professionals. We geven ook les op scholen en zullen later dit jaar lesplannen en training voor leraren verzorgen. Wij bieden consultancydiensten aan organisaties die bewustmakingsprogramma's voor pornografische schade willen ontwikkelen.

Voor interviews of meer informatie inclusief volledige kopieën van de geciteerde bronnen, neem contact op met info@rewardfoundation.org.

VOETNOOT

Volledige tekst van de ICD-11 Persbericht.

WHO geeft nieuwe Internationale Classificatie van Ziekten vrij (ICD 11) 18 Juni 2018 Nieuws Verslag Genève

De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) publiceert vandaag haar nieuwe International Classification of Diseases (ICD-11).

De ICD is de basis voor het identificeren van gezondheidstrends en statistieken over de hele wereld en bevat rond 55 000 unieke codes voor verwondingen, ziektes en doodsoorzaken. Het biedt een gemeenschappelijke taal waarmee zorgprofessionals gezondheidsinformatie over de hele wereld kunnen delen.

"De ICD is een product waar de WHO echt trots op is", zegt dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, directeur-generaal van de WHO. "Het stelt ons in staat om zoveel te begrijpen over wat mensen ziek maakt en doodt, en om actie te ondernemen om lijden te voorkomen en levens te redden."

ICD-11, dat al meer dan tien jaar in de maak is, biedt aanzienlijke verbeteringen op eerdere versies. Voor de eerste keer is het volledig elektronisch en heeft het een veel gebruikersvriendelijker formaat. En er is een ongekende betrokkenheid geweest van gezondheidswerkers die deelnemen aan samenwerkingsbijeenkomsten en voorstellen hebben ingediend. Het ICD-team in het hoofdkantoor van de WHO heeft 10 000-voorstellen ontvangen voor herzieningen.

ICD-11 zal in mei worden gepresenteerd op de World Health Assembly voor goedkeuring door de lidstaten en zal in werking treden op 2019 januari 1. Deze release is een voorafkijkvoorbeeld waarmee landen kunnen plannen hoe ze de nieuwe versie kunnen gebruiken, vertalingen kunnen voorbereiden en train gezondheidswerkers door het hele land.

De ICD wordt ook gebruikt door zorgverzekeraars wiens vergoedingen afhangen van ICD-codering; managers van nationale gezondheidsprogramma's; specialisten voor gegevensverzameling; en anderen die de voortgang van de wereldwijde gezondheidszorg volgen en de toewijzing van gezondheidsresources bepalen.

De nieuwe ICD-11 weerspiegelt ook de vooruitgang in de geneeskunde en de vooruitgang in wetenschappelijk inzicht. De codes met betrekking tot antimicrobiële resistentie zijn bijvoorbeeld meer in lijn met het Global Antimicrobial Resistance Surveillance System (GLASS). ICD-11 kan ook beter gegevens vastleggen met betrekking tot veiligheid in de gezondheidszorg, wat betekent dat onnodige gebeurtenissen die de gezondheid kunnen schaden, zoals onveilige werkstromen in ziekenhuizen, kunnen worden geïdentificeerd en verminderd.

De nieuwe ICD bevat ook nieuwe hoofdstukken, één over traditionele geneeskunde: hoewel miljoenen mensen traditionele geneeskunde wereldwijd gebruiken, is het nooit in dit systeem geclassificeerd. Een ander nieuw hoofdstuk over seksuele gezondheid brengt voorwaarden samen die eerder op andere manieren werden gecategoriseerd (bijvoorbeeld incongruentie van het geslacht werd vermeld onder voorwaarden voor geestelijke gezondheid) of anders beschreven. Gaming disorder is toegevoegd aan de sectie over verslavende aandoeningen.

"Een belangrijk uitgangspunt bij deze herziening was het vereenvoudigen van de codeerstructuur en elektronische tooling - dit zal zorgprofessionals toelaten om gemakkelijker en vollediger condities te registreren", zegt dr. Robert Jakob, teamleider, classificaties, terminologieën en normen, WHO.

Dr Lubna Alansari, WHO's Assistant Director General for Health Metrics and Measurement, zegt: "ICD is een hoeksteen van gezondheidsinformatie en ICD-11 zal een actueel beeld geven van de ziektepatronen."

Print Friendly, PDF & Email

deel dit artikel